Délégué / Déléguée de l’assurance maladie

Ambassadeur de l’assurance maladie, le délégué de l’assurance maladie contribue à la mise en oeuvre des programmes de maîtrise de coûts des dépenses de santé ainsi que des orientations nationales en matières de santé. Rattaché au pôle régulation et juridique de l’assurance maladie, il est l’intermédiaire entre les professionnels de santé et l’assurance maladie. 

Dans la cadre de ses fonctions, il organise les visites auprès de professionnels de santé et assure auprès d’eux la promotion des outils de la régulation. Il leur rappelle les avantages, inconvénients et intéractions entre les différents médicaments, les règles de bonnes pratiques médicales (médicaments et traitements recommandés par les autorités de santé, promotion des génériques..). 

Il les informe en parallèle sur les thèmes de santé publique et de prévention, sur les aspects réglementaires et techniques.

Le métier de délégué de l’assurance maladie nécessite des qualités relationnelles et de la pédagogie, une grande capacité à convaincre, le sens de l’organisation et une grande autonomie. Les déplacements sont fréquents. 

Fin connaisseur de la réglementation des prestations maladie, de l’économie de la santé et des politiques sanitaires, il joue un rôle clef dans la maîtrise des dépenses de santé. Le délégué de l’assurance maladie complète ainsi l’action des médecins conseils de la sécurité sociale. 

Le délégué de l’assurance maladie est employé par les caisses primaires d’assurance maladie, les caisses générales de sécurité sociale, la caisse de sécurité sociale de Mayotte.