Infirmier / Infirmière en pratique avancée

Infirmier ou infirmière en pratique avancée est un nouveau métier né en 2018 suite à la loi de la modernisation du système de santé.

Chargé d’améliorer l’accès aux soins, la qualité du parcours de santé et de réduire la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées, l’infirmier en pratique avancée suit, avec leur accord, des patients qui lui ont été confiés par un médecin.

Il s’agit pour l’essentiel de patients atteints de pathologies chroniques stabilisées ou de polypathologies courantes ; de patients atteints de cancer, de maladies rénales ou de troubles de la santé mentale. Renouvellement et/ou adaptation de traitement, renouvellement et établissement d’un parcours des soins, examen physique (vérification d'apparition de lésions, d’œdème...), diagnostics et surveillance clinique (pouls, tension.. ), ses missions sont diverses et adaptées à chaque malade.

L’infirmier ou l'infirmière en pratique avancée échange régulièrement avec les équipes médicales au sujet de l’état de santé du patient et les sollicite en cas de dégradation, de changement notable de sa santé ou lorsque les limites de son champ de compétences sont atteintes.

Nouvelles missions : depuis le 22 janvier 2025, les infirmiers en pratique avancée peuvent recevoir directement des patients. Seuls les professionnels qui exercent dans un établissement de santé (hôpital, clinique), un établissement social ou médico-social, en maison ou centre de santé, ou encore au sein d'une équipe de soins primaires ou une équipe de soins spécialisées sont concernés.

Ces IPA peuvent aussi établir certaines prescriptions de soins, de médicaments et d'examens mais le décret d'application en précisant la liste n'est pas encore paru.

Ces infirmiers en pratique avancée participent à la prise en charge globale des patients ainsi qu’à l’élaboration du diagnostic et des choix thérapeutiques.

Les infirmiers en pratique avancée exercent en ambulatoire ou en établissement de santé.

Salaire brut : à partir de 1 900 € ; 2 215 € dans la fonction publique hospitalière.

Pour devenir infirmier en pratique avancée, il faut :

• avoir 3 années d'expérience en tant qu'IDE
• être titulaire du Diplôme d'Etat infirmier en pratique avancée (diplôme de niveau bac + 5)

Ce diplôme est accessible en formation initiale et continue aux titulaires du DE infirmier ou d'une équivalence européenne. Les infirmiers tout juste formés peuvent poursuivre vers le DEIPA directement après l’obtention du DE d’infirmier mais il faudra qu'ils exercent comme IDE pendant 3 ans. De ce fait, peu de professionnels se lancent dans le DEIPA après le DEI.

Le Deipa propose 5 options :

• les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires
• l’oncologie et l’hémato-oncologie
• la maladie rénale chronique, la dialyse, la transplantation rénale
• la psychiatrie et la santé mentale
• les urgences

Possibilité d’évoluer vers les fonctions de cadre de santé ou de docteur en sciences infirmières.