Médecin

Face aux problèmes de santé (maladie, blessure, choc psychologique...), le médecin doit faire un diagnostic sur la base d’éléments multiples comme l’interrogatoire clinique durant lequel le patient décrit ce qu’il ressent, l’auscultation sous forme d’examen, palpation, prise de tension et autres explorations fonctionnelles.

Des examens complémentaires comme des radiographies ou des analyses peuvent être nécessaires. Au vu des résultats un traitement peut être prescrit et des soins prodigués. C’est aussi un professionnel qui propose des thérapeutiques s’appuyant sur les conclusions actualisées de la communauté médicale scientifique.

En libéral, quotidiennement, il peut recevoir de nombreux patients ce qui implique une grande amplitude horaire. Dans la plupart des cas le praticien partage sa journée ou sa semaine en visites à domicile et en réception à son cabinet. Le médecin peut faire aussi des vacations auprès de services sociaux ou à l’hôpital. Salarié ou libéral, des gardes de nuit ou de week-end peuvent lui être imposées.

Dans tous les cas, les médecins, qu'ils soient généralistes ou spécialistes (cardiologue, radiologue, ophtalmologiste, pédiatre...), doivent être inscrits auprès du Conseil national de l'ordre des médecins pour pouvoir exercer.

Le médecin militaire exerce dans le cadre des armées, en France ou lors d'opérations extérieures. Il peut être médecin d'unité et suivre cette dernière sur le terrain, médecin hospitalier dans l'un des hôpitaux d'instruction des armées ou médecin chercheur au sein de l'Irba institut de recherche biomédicale des armées).

Le médecin scolaire exerce dans les écoles primaires, les collèges et les lycées. Ses missions sont multiples puisqu'il est à la fois clinicien, expert médical et en santé publique, éducateur et formateur.

Le médecin peut travailler au sein de nombreux secteurs d'activité : industrie pharmaceutique, médecine humanitaire, médecine scolaire, laboratoire, santé publique, médecine du travail.

En rapport avec son statut et son mode d’exercice, les rémunérations ou revenus d’un médecin peuvent varier énormément. Médecin contrôleur à l'ARS, de 1 700 à 4 800 € en fin de carrière ; généraliste (en libéral) : 5 700 € de revenu en moyenne ; stomatologue (en libéral) : 8 950 € de revenu en moyenne.

Pour exercer en tant que médecin, le diplôme d’Etat de docteur en médecine est obligatoire. Il est délivré à l’issue de la formation qui dure à minima 10 ans.

L'examen de fin de 6ème année comprend 3 notes : un examen de fin de 5ème année qui valide les acquis, un examen de 6ème année plus axé sur les aspects cliniques et une 3ème note prenant en compte le parcours de l'étudiant. Possibilité de candidater ensuite à une spécialité (+ d'une trentaine de spécialités médicales et chirurgicales).

L’internat en hôpital dure 4 ans pour les généralistes (à compter de janvier 2023 l'internat a été porté à 4 ans pour les généralistes contre 3 ans préalablement), 4 ans pour la plupart des spécialistes et 5 ans pour certaines spécialitiés comme la chirurgie ou la médecine interne. Certains spécialistes préparent un DESC (diplôme d’études spécialisées complémentaires).

En fin de parcours, les internes décrochent un DES (diplôme d’études spécialisées) qui valide leur compétence. Ils obtiennent le doctorat d’Etat de docteur en médecine après la soutenance d’une thèse.

L'armée forme également des médecins à l'Ecole de santé des armées (ESA). Un concours d'entrée à lieu chaque année : www.esa.sante.defense.gouv.fr (concours ouvert aux bacheliers et aux étudiants de médecine). Elle recrute également sous contrat des médecins généralistes et/ou spécialistes.

Pour devenir médecin scolaire, il faut passer un concours organisé par l'Education nationale + formation de 8 à 16 semaines à l'EHESP.

Un médecin généraliste, après quelques années d'exercice en libéral, peut s’orienter vers la médecine de contrôle et de santé publique (Sécurité sociale) ou vers le secteur de la prévention (santé scolaire, PMI, médecine du travail...), l'encadrement d'établissement d'accueil de jeunes enfants (directeur de crèche). Et pourquoi pas... le journalisme médical !

D’autres médecins spécialisés peuvent se tourner vers la recherche, s’ils sont admis dans certains organismes comme l’Inserm (www.inserm.fr) ou le Cnrs (www.cnrs.fr).

Pour un temps, le médecin, généraliste ou spécialisé peut travailler en services d’urgence ou partir en missions humanitaires : www.msf.fr ; www.medecinsdumonde.org

Le médecin peut également choisir de s'orienter vers d'autres pratiques comme l'acupuncture ou l'ostéopathie par exemple. Pour passer le DO (diplôme d'ostéopathie), il bénéficie ainsi de dispenses de formation (800 heures de formation sur les 4860 que comptent la formation de base).